DE INSCHRIJVING VOOR DIT DINER IS GESLOTEN. AANMELDEN IS HELAAS NIET MEER MOGELIJK.
Aanmeldformulier
AgriFoodTech Platform Disruptie Diner
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Bedrijfsnaam
*
Functie
Ik ben werkzaam bij/als
*
Ondernemer
Overheid
Onderwijsinstelling
Onderzoeksinstelling
Maatschappelijke Organisatie
Overige
Dit toekomstscenario past het beste bij mij
*
Economisch Optimisme
Hervormde Markten
Wereldwijde Duurzame Ontwikkeling
Regionale Concurrentie
Regionale Duurzame Ontwikkeling
E-mailadres
*
Alleen zakelijk e-mailadres
Telefoonnummer
Straat
*
Interne locatie / extra adresinformatie
Huisnummer
Huisnummertoevoeging
Postcode
Vestigingsplaats
*
Land
Nederland (Netherlands)
België (Belgium)
Denemarken (Denmark)
Duitsland (Germany)
Finland (Finland)
Frankrijk (France)
Ierland
Italië (Italy)
Noorwegen (Norway)
Oostenrijk (Austria)
Polen (Poland)
Spanje (Spain)
Tjechië (Czech Republic)
Turkije (Turkey)
Verenigd Koninkrijk (UK)
Verenigde Staten (USA)
Zweden (Sweden)
Zwitserland (Swiss)
Evt. dieetwensen of allergieën
Om dit innovatieve diner mogelijk te maken wordt een bedrag van €150-, p.p. in rekening gebracht.
Alle bedragen zijn excl. 21% BTW.
PO nummer
Factuuradres (indien afwijkend)
Ik ga akkoord met de deelnamekosten
*